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A fertilidade feminina começa a diminuir após os 35 anos, tornando-se mais significativa após os 40 anos. Mas uma mulher que aos 45 anos esteja menstruando normalmente, com niveis hormonais normais, provavelmente ainda está ovulando. Portanto, está sujeita a uma eventual gestação, desde que tendo atividade sexual em periodo fértil sem a utilização de qualquer método anticoncepcional.

Os riscos maiores da gestação neste período são a incidência de abortamentos mais freqüentes e a ocorrência de fetos com alguma má-formação, normalmente as de origem genética, como a Síndrome de Down.